Лечение крапивницы
Неточный диагноз далеко не всегда объясняется ошибкой. Часто все дело в возможностях диагностического метода, который используется для выявления причины болезни.
В чем же слабость традиционных методов диагностики?
Диагностика аллергии: точнее не бывает
Их относительная неточность объясняется, во-первых, тем, что обычный тест может обнаружить только достаточно сильную реакцию организма на аллерген – вещество, которое вызывает патологический ответ организма. Если реакция слабая, тест ее «не видит». То есть, анализ не фиксирует низкую концентрацию иммуноглобулина Е (IgE) - белка, по наличию которого определяется аллергическая реакция. При этом даже если у пациента низкая концентрация IgE, чувствительность к аллергену может быть очень высокой, и болезненные симптомы могут проявляться достаточно сильно.
Во-вторых, анализы могут давать неточную информацию из-за того, что аллерген – это сложное вещество, в его составе несколько компонентов. Каждый из компонентов может быть причиной аллергии. Это осложняет поиск ответа на вопрос, что именно вызывает аллергические симптомы.
Например, аллергия на пыльцу дерева означает, что какой-то из компонентов пыльцы вызывает патологическую реакцию организма. Но этот же компонент может находиться в каком-нибудь продукте питания. Аллергик в таком случае будет реагировать и на то, и на другое. Например, на пыльцу березы и на яблоки.
В этом одна из проблем аллергологической диагностики. Если симптомы возникают после того, как человек съел яблоко, тест, вероятно, подтвердит аллергию на яблоко. Потому что истинной причиной аллергии может быть не само яблоко, а какой-то другой аллерген, чьи компоненты подобны компонентам яблока.
Традиционные методы анализа не могут решить этой проблемы: провести дифференциальную диагностику по аллергенным компонентам невозможно. В заключении врача будет написано «аллергия на березу», при том, что в действительности реакцию вызывает не мажорный компонент, а минорные компоненты березовой пыльцы – белки, которые характерны для травы тимофеевки.
Избежать ошибок помогает аллергодиагностика ImmunoCAP, с внедрением которой в аллергологии произошла настоящая революция. Для тестов ImmunoCAP используются искусственные рекомбинантные аллергены, получаемые методом молекулярного клонирования. С их помощью получается результат такой точности, какой нельзя добиться традиционным методом – определяются не только мажорные компоненты, специфические для данного аллергена, но и минорные.
Очень важно то, что новая технология позволяет обнаруживать сверхнизкое количество IgE. Раннее выявление специфического IgE даст возможность остановить так называемый аллергический марш, движение от слабых форм аллергической реакции (дерматит) к более опасным (астма). Если концентрация IgE не дошла до уровня, при котором диагностируется аллергия, полученный результат даст информацию для прогнозирования возможного развития аллергии в будущем. В этом смысле ImmunoCAP помогает определиться не только с диагнозом, но и с прогнозом.
Наконец, важным преимуществом анализов ImmunoCАР является скорость выполнения – четыре дня вместо десяти суток, требующихся для традиционного исследования.
Большинство лабораторий в мире уже используют технологию ImmunoCAP для аллергодиагностики.