Цирроз печени

Гений всех времен Леонардо да Винчи в XV веке, изучая анатомию человека, описал изменения, напоминающие цирроз печени. Это столь загадочное, противоречивое, устрашающее состояние, что вступление к этому разделу должно звучать в духе увертюры к опере с трагическим концом. Ежегодно от вирусных циррозов печени умирают около 2 млн. человек. Цирроз печени и цирроз–рак оказываются причиной 90-95% летальных исходов хронических заболеваний печени. Среди причин смертности от болезней органов пищеварения (исключая рак) цирроз занимает первое место.

Что такое цирроз печени?

Цирроз — это процесс замещения нормальной структуры печени рубцовой тканью, приобретающей форму узлов. Эти узлы не только не выполняют каких-либо полезных функций, но мешают нормальной работе печени, сдавливая кровеносные сосуды, желчные протоки и нормальную печеночную ткань. При этом происходит нарушение выработки и накопления печенью жизненно важных веществ (белков, жиров, углеводов, гормонов), ухудшается обезвреживание отравляющих и инфекционных агентов. Печень — это главный форпост, который принимает на себя весь поток веществ, поступающих из кишечника. Среди этих веществ кроме полезных, необходимых для организма, встречаются вредные, токсичные, а подчас и опасные для организма соединения, которые печень обезвреживает и возвращает в кишечник вместе с желчью. И если печень работает плохо, то в кровь проникают отравляющие организм вещества.

Наиболее частые причины развития цирроза

Наиболее частыми причинами развития цирроза являются вирусы гепатита B и C, и злоупотребление алкоголем. Алкоголизм — это основная причина. Точно не установлено, какой срок и какое количество алкоголя нужны для развития цирроза. Большинство больных этим недугом, по крайней мере, в течение 10 лет ежедневно выпивали не менее 0,5 л крепких спиртных напитков или несколько литров вина или пива. Чем больше суточная доза алкоголя, тем быстрее разовьётся цирроз. У женщин меньшее употребление алкоголя ведет к его развитию. У 10-20% больных хроническим гепатитом В и С развивается цирроз печени. Особенно тяжело протекают алкогольно-вирусные циррозы. Они наиболее часто переходят в рак печени. Существует наследственная предрасположенность к развитию редких форм цирроза (гемохроматоз, Болезнь Вильсона-Коновалова). Приблизительно у 10-20% больных причину установить не удается.

Основные проявления заболевания и его осложнений

80% циррозов протекают незаметно, не привлекая внимание ни больного, ни врача. Остальные больные жалуются на повышенную утомляемость, боль в правом подреберье, вздутие живота, периодическое потемнение мочи, похудание, склонность к «синякам», покраснение ладоней. У многих больных заболевание распознаётся лишь при развитии осложнений: накоплении жидкости в животе, нарушении сознания, кровотечений из пищевода и желудка, желтухи. Здоровая печень защищает головной мозг от токсинов, а при циррозе кровь, не очищаясь печенью от вредных веществ, поступает в головной мозг. Происходит нарушение мышления, памяти. 60-90% рака печени развивается на фоне цирроза. Рак на ранних стадиях распознать трудно, его проявления принимают за признаки прогрессирования цирроза. Чаще всего опухоль проявляет себя болями в животе. Иногда можно нащупать опухолевидное объёмное образование в правом подреберье.

Как обследоваться, где лечиться?

Если вы подозреваете у себя это заболевание, то вам необходимо обращаться за консультацией к врачу-гепатологу. Если решите прийти к нам, то наши врачи сначала назначат вам обследование: анализы крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопию пищевода и желудка. Некоторым предстоит сделать компьютерное исследование живота, а возможно и пункцию печени для выбора наиболее правильной программы лечения. Вам нужно постоянно находиться под наблюдением гепатолога, периодически приходить на консультацию для контроля состояния здоровья, сдачи анализов, коррекции лечения. А если у вас развились осложнения (накопление жидкости в животе, кровотечения), то вам придётся лечь в больницу.

Если у Вас цирроз печени

Категорически противопоказан алкоголь, так как это способствует прогрессированию заболевания. Если у Вас нет осложнений цирроза, то особых ограничений рациона питания не требуется. При этом заболевании часто обнаруживается пониженное содержание калия в крови, поэтому нужно включить в рацион больше фруктов (бананов, сухофруктов), богатых калием. Если развился асцит (жидкость в животе), то Вам необходимо ограничить прием соли и жидкости. При нарушениях памяти, мышления, сонливости днём и бессоннице ночью в диете ограничивают продукты богатые белком. Многие лекарства вредны для печени, поэтому не занимайтесь самолечением. Прежде чем принять решение о приёме какого-либо лекарства, проконсультируйтесь у врача-гепатолога.