Часто задаваемые вопросы по аллергологии

Как определить аллергию?

Лучшим способом избавления от аллергии является исключение ее источников.
Для этого их нужно знать, то есть необходимо выявить аллергены.
С этой целью тщательно собирается анамнез, методом наблюдения выявляются возможные причины возникновения такого состояния. На следующем этапе назначаются различные анализы:

• Общий клинический анализ крови,
• Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE),
• Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE),
• Кожные аллергические пробы.
У каждого из этих анализов свое назначение и свои возможности.

Какие бывают аллергии?

Аллергией называют острую реакцию иммунной системы организма на различные вещества. Это могут быть различные продукты питания, шерсть некоторых животных, лекарства, пыль, химические вещества, цветочная пыльца и укусы насекомых, металлы.
1. Пищевая аллергия.
Причина появления: употребление аллергенных продуктов или продуктов, содержащих пищевые добавки, красители, консерванты, усилители вкуса, загустители, разрыхлители, эмульгаторы и ароматизаторы.
Основные аллергены: яйца, рыба, молочные продукты, морковь, мёд, орехи, цитрусовые, бобовые, злаки, кунжут.
2. Респираторная аллергия
Причина появления: реакция организма на мельчайшие частицы аллергенов – пыльцу растений, пыль, продукты жизнедеятельности тараканов и клещей, шерсть животных, споры плесневелых грибов.
3. Инсектная аллергия
Причины: реакция организма на укусы насекомых (ос, пчёл, шершней и других перепончатокрылых насекомых) или на попадание в дыхательные пути человека частиц их тел и продуктов их жизнедеятельности.
4. Лекарственная аллергия.
Причины: использование лекарственных препаратов, таких как антибиотики, гормоны, анальгетики, витамины, анестетики, сульфаниламиды, препараты на основе сыворотки крови, ферментные препараты, вакцины, а также использование химических веществ. 5. Инфекционная аллергия
Причины: повышенная чувствительность к условно-патогенным и непатогенным микроорганизмам. К примеру, это может быть аллергия на микробы семейства Neisseriaceae (субфлава, флава, нейсерия перфлава).
6. Контактная аллергия.
Причины: повышенная чувствительность к металлам, латексу, химическим веществам.
Только качественная профилактика аллергии и своевременно начатое лечение помогут избежать тяжёлых последствий. Поэтому не следует игнорировать проявление даже малейших симптомов аллергии, а сразу устранить причину появления недуга и начать лечение.

Где найти хорошего врача-аллерголога?

Можно положиться на советы близких людей, либо ознакомиться с информацией в Интернете. Но лучше всего знать, по каким критериям можно определить хорошего врача-аллерголога.
Распознать и правильно диагностировать причины аллергии может только хороший аллерголог, опытный, с многолетним стажем работы. Проявление аллергии может быть одинаковым при абсолютно разных возбудителях, и болезнь будет требовать абсолютно разного лечения. Поэтому распознать отличия сможет только специалист с большим опытом работы – не меньше 10 лет.
Хороший аллерголог подробнейшим образом опросит и осмотрит пациента, возможно, обратит внимание на такие подробности, о которых сам больной и не задумывался. Врач выяснит, имели ли место подобные недомогания ранее в тот же сезонный период, страдали ли аллергией близкие родственники, насколько напряженным сейчас является распорядок жизни у пациента. Эти вопросы имеют цель составить полное и точное мнение о возможных причинах, спровоцировавших развитие аллергической реакции в данный момент.
Квалифицированный аллерголог не спешит выставлять диагноз по результатам обычного опроса, если видит пациента первый раз. Как бы очевидны не казались причины заболевания, он обязательно назначит ряд специфических анализов и только по их результатам назначит полноценный курс лечения. Но предварительные рекомендации по снятию особенно неприятных и серьезных симптомов даст сразу же.
Выписывая направление на диагностические тесты, хороший аллерголог обязательно объяснит, как подготовиться к проведению этих анализов, чтобы не «смазать» результат случайной реакцией организма на иной раздражитель.
Врач высшей категории. 

Стаж работы более 20 лет

Владеет методами аллерген специфической терапии (лечение аллергенами). Функциональными методами.

Если есть аллергия на кошку, а проба с аллергеном шерсти собаки отрицательная, можно ли завести собаку?

Если есть подтвержденная аллергическая реакция на кошку это может указывать на то, что человек склонен к  атопии, то есть, что его иммунная система, предрасположена к развитию  повышенной чувствительности на различие аллергии. Поэтому, со временем, может развиться повышенная сенсибилизация и к шерсти собаки. В доме аллергика (больного с аллергией) лучше не иметь ни кошек, ни собак.

Как правильно подобрать ингалятор при бронхиальной астме?

Лучшие ингаляторы при бронхиальной астме пациенту может подобрать только лечащий врач. Общие показания для устройства должны быть такими:
Удобный в применении;
Прост в использовании;
Обеспечивать оптимальное количество попадания лекарственного вещества в дыхательные пути;
Соответствовать форме заболевания бронхиальной астмы.

Аллергия – это наследственное заболевание?

По наследству передается особенность реагирования. Если по линии мамы идет бронхиальная астма, это не означает, что ребенок заболеет бронхиальной астмой. У ребенка аллергия может проявиться и ринитом, и дерматитом, а может и никак не проявляться, а передаться его детям. Если у одного из родителей астма, то риск развития астмы у ребенка составляет около 50%. Если оба родителя страдают аллергией, то риск развития заболевания у ребенка – 65%.

Какие пробы на аллергию самые верные?

Самые распространенные тесты – кожные пробы, столь же часто специалисты делают анализ крови на специфические иммуноглобулины Е. Эти тесты не взаимозаменяемы, их задача – дополнять друг друга.  Как правило, пары проб и анализа крови достаточно для выявления аллергена. Не удается определить виновника вашего плохо самочувствия? В этом случае больного проверят на реакцию на смесь из разнообразных провокаторов, после чего круг подозреваемых сузиться и определить «преступника» не составит труда.

Что нужно знать об аллергии?

Аллергия — не болезнь, это острая реакция иммунной системы на безвредные вещества, аллергены, которые содержатся в окружающей среде. Для борьбы с ними организм человека, предрасположенного к аллергии, начинает вырабатывать антитела. Особые для каждого аллергена, они фиксированы на тучных клетках, которые присутствуют в тканях кожи, слизистой носа или глаз, глотки или желудка. Именно там антитела идентифицируют аллерген как «нарушителя», начинается производство гистамина, появляются аллергические симптомы.
Несмотря на то, что избавиться от осложняющих жизнь симптомов навсегда нельзя, есть несколько способов на какое-то время приостановить развитие аллергии. Среди них элиминационный и барьерный методы и аллергенспецифическая иммунотерапия. При элиминационном методе человек на какое-то время изолирует себя от аллергена, в то время как при барьерном носит средство защиты, чтобы не контактировать с аллергеном напрямую. Аллергенспецифическая иммунотерапия помогает избавиться от аллергической реакции на более длительный период и может излечить человека от основных проявлений аллергии.

Можно ли во время беременности повлиять на отсутствие аллергии у будущего ребенка?

К мерам первичной профилактики аллергических заболеваний у детей относятся следующие:
Ограничение или в тяжелых случаях исключение высоко аллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование сенсибилизации, или повышенной чувствительности, происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22 недели внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправдано.
Распределение продуктов по степени «аллергичности»:
Высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты
Средняя степень: Свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста
Низкая степень: Кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец
Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Строгая диета с полным исключением высокоаллергичных продуктов может быть показана женщине при обострении имеющегося аллергического заболевания при доказанной непереносимости, то есть когда обострения аллергического заболевания были и ранее связаны с употреблением данного продукта. В остальных случаях, особенно у здоровых мам, достаточно не употреблять эти продукты все сразу и ежедневно, возможно периодическое включение их в рацион.
Недопустимо курение (активное и пассивное) беременной и кормящей женщины. Имеются доказательства, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке роста плода. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20–30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей от курящих матерей повышается вероятность развития атопического дерматита, бронхиальной астмы, пневмонии, синдрома внезапной смерти грудных детей. Вот почему глубокая скорбь объемлет сердце акушера и педиатра при виде будущих или настоящих мам, прогуливающихся с животом или коляской и с сигаретой во рту.
Ограничение контакта с аллергенами. Прямых доказательств эффективности этого для профилактики аллергии у будущего ребенка не получено. Вместе с тем, представляется логичным не заводить домашних животных до родов, если у ребенка повышен риск аллергии.
Настрой на грудное вскармливание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, содержит ферменты для собственного переваривания. Раннее — до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

В целом беременной женщине с аллергией надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Кто виноват в весенней аллергии и что делать?

Каждый год в определенное время, чаще в весенние и летние месяцы, появляется зудение и щекотание в носу,
позднее: насморк, типичный для аллергии непрестанно текущий нос (жидкость, чаще всего прозрачная и негустая), долго продолжающиеся приступы чихания, красные припухшие глаза, часто повышенное слезотечение и зудящие чешущиеся глаза.
Эти симптомы могут сопровождаться приступом бронхиальной астмы
Что это: простуда или аллергия?
Поллиноз, или сенная лихорадка, является аллергическим заболеванием. Возбудитель поллиноза — пыльца быстроопыляемых растений (деревьев, травянистых растений, злаков), обладающая особыми аллергенными свойствами. Поллиноз носит выраженный сезонный характер и наиболее ярко проявляется в период цветения растений, когда в воздухе содержится большое количество пыльцы. С апреля по май доминируют весенние цветущие растения — ольха, орешник и береза; с июня — пыльца злаковых трав, а поздним летом и ранней осенью — пыльца полыни, которые досаждают аллергикам.
Не занимайтесь самолечением! Поставить правильный диагноз и назначить лечение может  только врач аллерголог-иммунолог после комплексного обследования. Особое место в лечении больных поллинозом занимает специфическая иммунотерапия (СИТ), которая в отличие от фармакотерапии вызывает изменения в иммунной системе, так как при ее применении происходит фенотипическая коррекция иммунного ответа на конкретный аллерген. В течение многих лет врачи-аллергологи в разных странах мира с успехом лечат аллергию самими же аллергенами. Впервые этот метод лечения применили в 1911 г. Нун и Фриман у больных, страдающих аллергией. Они показали, что если больному с аллергией на пыльцу растений сделать инъекцию экстракта травяной пыльцы до сезона цветения растений, то у такого больного практически не возникают симптомы аллергии в период цветения растений, на которые он реагирует.
В настоящее время многие исследователи подтверждают достоверность этих первых опытов. Такое снижение чувствительности организма к аллергену называется гипосенсибилизацией. При проведении гипосенсибилизации аллергенами, которые у больного вызывают аллергию, иммунная система начинает вырабатывать блокирующие антитела (IgG). Т-лимфоциты программируют иммунную систему на прекращение производства IgE, т.е. происходит “переключение” иммунной системы с одной программы на другую и аллергическая реакция не возникает.
СИТ аллергенами может проводиться разными способами: аллергены могут вводиться больному подкожно (классический путь введения аллергена), под язык, в носовые пути. Существуют и другие пути введения аллергена в организм больного. Способ введения аллергена в каждом конкретном случае выбирает врач-аллерголог. Специфическая вакцинация аллергенами проводится только в аллергологических кабинетах и аллергологических отделениях стационара под наблюдением врача-аллерголога.
Лечение обычно проводится в течение 3–5 лет. При успешном лечении симптомы аллергии практически не беспокоят больного в течение многих лет. Следует отметить, что во время проведения лечения аллергенами иногда у больного могут возникнуть местные и общие реакции. Наиболее распространенной местной реакцией является покраснение, отек, зуд в месте введения аллергена, иногда возникает реакция в виде кожного зуда, чихания, выделений из носа и в некоторых случаях у больного атопической астмой может появиться затруднение дыхания. Причиной таких осложнений являются ускоренный курс иммунотерапии, нестабильная астма (поэтому необходим контроль симптомов астмы лекарственными препаратами перед иммунотерапией); повышенная чувствительность пациента к вводимым аллергенам, применение у больных b-адреноблокаторов.
Иммунотерапия и фармакотерапия могут применяться комплексно. 

Как избавиться от аллергии?

К сожалению, гарантированно избавиться от аллергии навсегда невозможно. Если Вы придете к докторам, и они скажут - мы вас излечим, и никогда в жизни у вас не будет аллергии - не верьте. Во всем мире, и в России, и в Америке, и в Европе самым эффективным методом лечения аллергии, такой, как аллергический насморк, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма является аллергенспецифическая иммунотерапия, которая проводится в течение 3-5 лет, и продолжительность эффекта может составлять более 10 лет. Но основа аллергии, особенность иммунного реагирования человека, остается. Поэтому всю жизнь нужно помнить, что, если у вашего ребенка или у вас была аллергия, вас полечили, но режим, щадящий по контакту с аллергенами, нужно соблюдать. Реакция в течение жизни может появиться на другие аллергены, например, лучше не заводить домашних животных, а также уменьшить использование химических веществ в быту, для уборки или для стирки.